A decisão de realizar cirurgia na coluna é complexa e deve ser cuidadosamente considerada com base na avaliação individualizada de cada paciente. As indicações para a cirurgia da coluna variam de acordo com a condição específica, a gravidade dos sintomas e a resposta inadequada aos tratamentos não cirúrgicos. Abaixo estão algumas das principais indicações para a cirurgia da coluna:

1. Dor crônica intolerável: Quando a dor na coluna é intensa, debilitante e interfere significativamente na qualidade de vida, apesar de tratamentos conservadores como fisioterapia, medicamentos e outras intervenções.

2. Sintomas neurológicos progressivos: Se ocorrer uma progressão dos sintomas neurológicos, como fraqueza muscular, dormência, formigamento ou incontinência, indicando compressão dos nervos espinhais.

3. Hérnia de disco: Quando uma hérnia de disco comprime os nervos espinhais, causando dor incapacitante, fraqueza ou disfunção em membros.

4. Estenose espinhal: Uma condição em que o canal espinhal é estreitado, colocando pressão sobre a medula espinhal ou nervos, levando a sintomas como dor nas costas e nas pernas, especialmente ao caminhar.

5. Espondilolistese: Deslocamento anormal de uma vértebra sobre outra, que pode causar dor, instabilidade da coluna e compressão nervosa.

6. Instabilidade vertebral: Quando há uma perda de estabilidade estrutural da coluna devido a degeneração avançada, fraturas ou lesões traumáticas.

7. Fraturas vertebrais: Fraturas na coluna devido a lesões traumáticas, osteoporose ou outras condições.

8. Deformidades da coluna: Condições como escoliose (curvatura anormal da coluna) ou cifose (curvatura excessiva para frente) que causam dor e impactam a postura e a função.

9. Infecções da coluna: Infecções bacterianas ou fúngicas na coluna vertebral que podem requerer cirurgia para drenagem do abscesso ou remoção de tecido infectado.

10. Tumores na coluna: Tumores benignos ou malignos na coluna que podem exigir cirurgia para remoção e tratamento.

11. Falha em tratamentos conservadores: Quando tratamentos conservadores, como fisioterapia, medicação e injeções, não proporcionam alívio adequado dos sintomas após um período razoável.

A decisão de submeter-se à cirurgia da coluna deve ser feita após uma avaliação abrangente por um especialista em coluna, levando em consideração a história médica do paciente, os exames de imagem, o estado de saúde geral e as preferências do paciente. É importante discutir todas as opções de tratamento disponíveis e entender os riscos e benefícios da cirurgia antes de tomar uma decisão informada.